“交警拦下一辆轿车进行例行检查时，司机张某一直用手比划，就是不张口说话，交警打电话给家人才知是装聋作哑。”

“某音平台一主播假装聋哑人直播赚取流量，在一次直播中不小心露馅。”

“某某为谋取***利益假装噪声性聋骗取残疾证。”

小编的耳边总是能听到这样的新闻，除了气愤之外，更想让大家知道装聋作哑不可行，科学听力学测试让他“秒现真形”。

耳聋就性质而言可以分为两种：功能性聋和器质性聋。器质性聋指有病变存在的耳聋，而功能性聋包括伪聋和臆症性聋，伪聋指为了达到个人目的如经济赔偿、诉讼等而装聋；而臆症性聋指精神状态不正常时的幻想聋，这类患者通过心理治疗通常可以恢复正常听力。

鉴别伪聋的方法分为行为测听和电生理测试两种。

行为测听

行为测听为主观测听，为防止伪聋者在测试中作弊，我们会采取不同的测试方法。

Békésy顺-逆扫听阈差测试

Békésy顺-逆扫听阈差测试指分别采用上升法和下降法来测试患者的听阈值。伪聋者的测试反应重复性差，测试两遍，伪聋者给出的结果会不一致，所以重复进行纯音测试是鉴别伪聋非常有效的方法。

自描测听法

自描测听法指采用“自动描记听力计”测听，测试过程中会先测间断声（脉冲音），后测连续声（纯音）。伪聋者在测试时，会在内心设定一个反应的响度标准，对于同样的响度，间断声信号的强度比连续声大，所以用这两种声音进行测试，会出现连续声阈值结果好于间断声的现象。

伦巴德反射试验

伦巴德反射是指在噪声环境下讲话时，说话者会出现不自觉提高讲话声音响度和清晰度的现象。如果测试噪声强度在伪聋者的“听阈”以下，他却出现了伦巴德反射就说明他的实际听力要好于他所谓的“听阈”以此鉴别出伪聋。

另外针对单耳非器质聋测试方法有斯坦格测试、音叉中线骨导试验、听诊器试验、双语声管试验和摇摆故事试验。

生理学测试

指采用客观的听觉生理学测试检测其听觉系统的生理功能来鉴别患者是否存在非器质性听力损失。

声反射阈测试

声反射阈测试指通过仪器测试出能重复引出声反射阈的最小刺激声强度。正常的声反射阈应在纯音听阈上70～90dB。伪聋者声反射阈可能会高于“听阈”，但高得不多。需要注意的是伪聋者慌称自己的听阈大于60dB时，声反射阈测试才有鉴别非器质性聋的意义。

听性脑干反应

听性脑干反应（ABR）既能鉴别非器质聋，同时也能测出其实际听力。ABR指在睡眠状态下通过电极记录听觉诱发反应波形来反映听神经和听觉低位中枢的状态，是一项不需要主观配合的测试，也就避免了伪聋者从中作弊。需要注意的是，短声ABR主要反映2k-4k Hz高频反应，而短纯音ABR可以进行分频率测试，但耗时较长。

40Hz听觉电位

40Hz听觉电位是一种稳态听觉诱发电位，因此又称为40Hz稳态诱发电位。受试者在放松闭目的清醒状态下，通过位于额部、左右耳垂的三个电极记录相关电位，可反映受试者低频听力。该测试具有频率特异性，反映言语频率准确，是一种有效的鉴别伪聋的方法。

耳声发射

耳声发射是一种快速、无创、简便易行的检测耳蜗功能状态的筛查技术，由于大多数器质性听力损失无法引出耳声发射，因此耳声发射对于鉴别听力正常或接近正常的非器质性听力损失者非常有效。但它有局限性只能作为一种辅助诊断工具。

可采取测试组合的方法，各测试虽然是相互独立的，但又是相互印证的，可取长补短。

以上就是小编总结的鉴别伪聋的方法，当然小编还是希望人人都可以怀有一颗真诚的心，把社会医疗资源留给更需要的人。

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