嗡嗡嗡...一到夏天，恼人的蚊子随处可见。这不睡梦中迷迷糊糊的王先生，为了打一只一直围绕在脑袋上的蚊子，一巴掌下去，把自己的耳朵“打聋了”。王先生赶忙前往医院就诊，医生告诉他这是外伤性鼓膜穿孔。为什么一巴掌还能把耳朵打聋呢？下面我们一起来了解下什么是外伤性鼓膜穿孔。

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什么是鼓膜

鼓膜，在生活中也经常被称为“耳膜”，是人耳解剖系统中一个重要的结构。如果把我们的外耳道比作是一个管道，一端开口于外耳道口，那么另一端就终止于鼓膜。鼓膜是一个半透明的椭圆形薄膜，易受冲击波损伤。我们将它分为紧张部和松弛部，文章开头提到的外伤性鼓膜穿孔，大多发生于鼓膜的紧张部。

鼓膜在声音传导的过程中发挥着重要的作用。它位于外耳道和鼓室之间，可以将外耳道传进来的声波转化为振动，传给与之相连的听骨链，完成声能与机械能的转换。

同时，鼓膜还能使声压提高。如果我们的鼓膜由于各种原因发生了穿孔，那么就会对声能转换产生或大或小的影响，从而导致不同程度的听声问题。

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什么是外伤性鼓膜穿孔

外伤性鼓膜穿孔是指各种外力直接或间接作用于鼓膜，比如掌击、鞭炮、爆照等，由于空气猛烈振动发生气流冲击，导致鼓膜破裂的一种人体伤害。当然还包括我们日常比较喜欢的行为-掏耳朵。掏耳朵时如果用力不当，或者受到旁人撞击，也有可能导致鼓膜穿孔。

当发生鼓膜穿孔后，患者会感觉到耳朵痛从而前往就医。同时还可能会伴随耳鸣、耳闷胀感以及听力下降。通过耳内镜可观察到外耳道或少量出血，鼓膜呈不规则或裂隙状穿孔，伴有淤血、血迹或者血痂，纯音测听多为传导性听力损失。

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外伤性鼓膜穿孔如何治疗

外伤性鼓膜穿孔是五官科常见的疾病，一般无需特别处理，保持外耳道干燥，同时使用抗生素预防感染即可，通常鼓膜可以自行愈合。如果穿孔小，自愈率就比较高，但愈合的时间较长，一般需要一个多月的时间。

外伤性鼓膜的愈合时间与除了与穿孔大小有关，还与穿孔的位置、穿孔的形态以及患者的年龄等因素有关。如果穿孔较大，超过两个月的时间还难以自行愈合，那就需要考虑进行鼓膜修补术来进一步恢复的鼓膜的功能。

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外伤性与中耳炎鼓膜穿孔

导致鼓膜穿孔的原因除了外伤性，还有可能是中耳炎引起。中耳炎导致的鼓膜穿孔还可能伴有流水的症状，鼓膜检查时可见弥漫性的充血肿胀。炎性穿孔常为圆形或者类圆形的穿孔，这与外伤性穿孔有较大的区别。

两者的治疗也有所不同。炎性穿孔由于伴有炎症，应及早使用抗生素对感染进行控制，同时需要使用滴耳液进行局部治疗。炎症控制还不能自行愈合的需要考虑手术修补。对于中耳炎反复发作的患者，如果积极治疗后，还无法恢复听力，则需要积极考虑助听器进行听力干预。

小小的一巴掌，却给王先生带来了不小的影响。夏日炎炎，蚊子肆虐。小伙伴们在驱赶蚊子时，可要小心一点哦。分享出去，给自己身边的人也提个醒吧！

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