环境一吵就听不清！是耳朵的问题？还是助听器有问题？

一．助听器无法代替大脑来分辨声音

助听器的作用在于听到声音。助听器可以把声音放大，帮助患者能够容易地听到非常微弱的言语声和环境声，在噪声环境中也能实现，并保证不将强声放大到不能忍受的程度。但人对声音的理解最终由大脑完成。耳朵只是用来传导声音，最终仍需大脑来把声音解析为有用信息。而听力损失发生后，人对声音的时间处理、频率和强度分辨能力会减退，导致对言语的识辨降低和对声音感觉舒适度的改变。

助听器无法代替大脑来分辨声音。对于听损患者来说，无论在安静环境还是在嘈杂环境，想听清声音，都需要通过坚持配戴助听器并努力去理解声音。

二．适应嘈杂的倾听环境，需要时间

听力损失导致患者的听力在一段时间内缺乏声音刺激，患者需要时间来重新适应通过助听器听到的声音。助听器配好后，患者需要在验配师指导下，进行听觉康复适应性训练。比如在开始训练的***个阶段，每天戴上1～2个小时来重新熟悉和分辨各种声音。等完全适应了安静环境中的声音，再逐渐到嘈杂环境中倾听、交流。

这是一个由熟悉到陌生、由安静到嘈杂、循序渐进的听力适应过程。注意：初戴助听器时，不要随意到嘈杂的闹市区或马路上，寂静的耳朵会一下子难以适应，产生不舒服的感觉。

二．助听器的降噪功能同样重要

嘈杂环境中往往有多种声源干扰，此时助听器的降噪功能就关系到患者能否清晰听到，进而理解声音。

传统助听器往往使用的是单纯的多通道压缩。如低频声通常具有更多的噪声能量，于是就降低助听器低频声放大水平，但同时也降低了许多与噪声能量相当的低频言语声，而使音质变差。

随着精准的数字处理技术的发展，更好的噪声控制方法已经出现，其方法之一称为“噪音抑制”，其工作原理不同于传统降噪技术。即使言语和噪声就音调而言具有相近的能量，但数字信号的时域（时间）和振幅（响度）完全不同。某些助听器的芯片能测试和计算输入声音的特性，从而区分言语和噪声。

当处于大量背景噪声的环境中时，噪音抑制并不一定能使言语更清晰，但它能使背景声听起来更柔和。同时多通道压缩能通过降低对噪音频段的放大，增加对言语频段的放大，帮助患者听到声音。

此外还有助听器具备方向性麦克风技术，可以定向或是追踪多个噪音源，实时将噪音源方向的声音进行抑制。

听损的朋友们可以根据自己的实际听力需求，选择相应降噪功能的助听器。如若需要经常处在嘈杂环境中，那可能需要具有较好降噪功能的助听器，来帮助自己更好地聆听；如若只是偶尔进入嘈杂环境，平时处在安静环境中较多，可能使用一般降噪功能的助听器即可。

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